REPOSITORIO PUCSP Trabalho de Conclusão de Curso - TCC Trabalho de Conclusão de Curso - TCC

Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Laringectomia funcional, qualidade de vida e desafios fonoaudiologicos: estudo de caso clínico
Autor(es):	Balbo, Ana Paula Bellarmino
Primeiro Orientador:	Ferreira, Leslie Piccolotto Galli, Daniela
Resumo:	Introdução: de acordo com a literatura, a principal medida de resultados em pacientes oncológicos tem sido a sobrevida, baseada no controle do tumor. Contudo, recentemente, as implicações do tratamento para a qualidade de vida global do paciente são enfatizadas como um importante tópico na escolha da abordagem terapêutica. Objetivo: descrever os achados funcionais de voz e deglutição, após laringectomia funcional com ênfase na qualidade de vida e aspectos funcionais, em detrimento ao tratamento conservador. Método: trata-se de pesquisa com relato de caso único, submetida ao Comitê de Ética da PUC-SP sob parecer 5.369.727, que prioriza a abordagem descritiva, partindo de características consideradas fundamentais para entendimento do processo terapêutico. A coleta de dados foi realizada em dois momentos distintos M1-pré LTe M2-pós LT. Em ambos foram considerados o Índice de Desvantagem Vocal (IDV-10), Questionário de Qualidade de Vida M.D. Anderson (MDADI), amostra de fala, submetida a análise perceptivo-auditiva, classificada conforme a escala GRBASI, e análise acústica (software PRAAT), bem como o exame videofluoroscópico da deglutição. Ao M2-pós LT foi acrescida entrevista remota e síncrona com relato do paciente sobre os momentos pré e pós cirurgia, e aplicação dos instrumentos Qualidade de Vida da Universidade de Washington (UW-QOL) e World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS). Os dados foram analisados de forma descritiva por duas fonoaudiólogas com experiência na área de voz e deglutição. Resultados: enquanto o índice de desvantagem vocal aumentou no momento M2-pós LT (7,5 versus 11), o instrumento MDADI registrou no M1-pré LT, limitação moderada na qualidade de vida relacionada à deglutição (41-60) e no M2-pós LT, limitação mínima (81-100). A análise perceptivo-auditiva registrou grau de alteração leve a moderado nos dois momentos e na acústica M1-pré LT, uma baixa duração da vogal sustentada, no entanto, no M2-pós LT houve melhora em todos os parâmetros vocais (vogal sustentada, voz falada e cantada). No exame de videofluoroscopia, inicialmente foi evidenciada disfagia orofaríngea moderada/grave nível 2 e, no segundo exame, pós 6 meses de fonoterapia, disfagia orofaríngea moderada nível 3. Quanto ao UW-QOL, a média de escore composto encontrada foi de 89,66 nos dois momentos M1-pré LT e M2-pós LT indicando melhor qualidade de vida. Para o WHODAS, os dados no M2-pós LT apresentaram escore de 40, considerado satisfatório. Conclusão: a separação laringotraquel foi positiva após o tratamento do câncer de cabeça e pescoço diante das sequelas funcionais ocasionadas pela radioterapia, possibilitando o retorno da via oral, visando restabelecer o prazer alimentar e restauração da comunicação alaríngea. A melhora na qualidade de vida foi evidenciada por meio das análises funcionais e dos instrumentos que avaliam a qualidade de vida e demonstraram melhora dos aspectos psicossociais do paciente. A permanência do estoma definitivo não impactou de forma negativa na vida do paciente uma vez que apresentava estenose laríngea previa, sem indicação de ser decanulado, mesmo após intervenção cirúrgica para ampliação do ádito da laringe
Palavras-chave:	Câncer de laringe Laringectomia total Qualidade de vida Voz Deglutição
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FONOAUDIOLOGIA
Idioma:	por
País:	Brasil
Editor:	Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
Sigla da Instituição:	PUC-SP
metadata.dc.publisher.department:	Faculdade de Ciências Humanas e da Saúde
metadata.dc.publisher.program:	Graduação em Fonoaudiologia
Citação:	Balbo, Ana Paula Bellarmino. Laringectomia funcional, qualidade de vida e desafios fonoaudiologicos: estudo de caso clínico. 2022. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fonoaudiologia) - Faculdade de Ciências Humanas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, São Paulo, 2022.
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	https://repositorio.pucsp.br/jspui/handle/handle/32346
Data do documento:	21-Dez-2022
Aparece nas coleções:	Trabalho de Conclusão de Curso - TCC

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